Subscribe For Free Updates!

We'll not spam mate! We promise.

Sunday, August 30, 2020

ඔට්සම් ගැන දැනුවත් වෙමු ( autism )



ඔටිසම් යනු දරුවන්ගේ සාමාන්‍ය හැකියාවන් හා හැසිරීම සම්බන්ධයෙන් ගැටලු ඇති කරන රෝග තත්වයක් . මෙම රෝගය පිළිබඳ දෙමව්පියන්ට නිසි දැනුමක් නොමැති වීම දරුවා මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙනවා. මෙහිදී සිදුවන්නේ දරුවාගේ මොලයේ ස්නායු වර්ධනය ගැටලුකාරී තත්වයක් ඇතිවීමයි.
ආයුර්වේදයේ මේ ගැන සඳහන් වේ. ආයුර්වේදයේ මෙය මනෝදෞර්බල්‍ය රෝගයක් ලෙස දක්වයි. මෙම තත්වය උපතින් පළමු වසර තුළ ඇතිවෙන අතර දරුවාට අවුරුදු 2 - 3 පමණ වන විට රෝගය නීර්ණය කර ගත හැක.


ඔට්සම් රෝගය සදහා හේතු.

මේ සදහා නිශ්චිතවම එක් හේතුවක් දක්වන්නට අපහසුයි. මේ රෝගයට කාරණා කීපයක්ම හේතු වෙන්න පුලුවන්. ඒ හේතුව දරුවාගෙන් දරුවට වෙනස් වෙනවා. ආයුර්වේදයේ මෙම හේතු වර්ග කර දක්වනවා. එනම් ගර්භජ හේතු , ජන්මෝත්තර හේතු , සහජ හේතු හා ආගන්තුක හේතු ලෙසට වේ.

🏵️ ගර්භජ හේතු ලෙස දක්වන්නෙ ගර්බනී කාලයේදි මවට ඇතිවන රෝග තත්වයන්ය

🏵️ ඒ වගේම එම රෝග සදහා මව ගන්නා ඖෂධ ද දරුවාට බලපෑම් ඇති කල හැක.

🏵️ මව ගර්භණී සමයේ දී ගන්නා හා නොයකුත් ආහාර ආදිය ( කටු , තික්ත ලවණ රස ආහාර වැඩිපුර ගැනීම )

🏵️ මවගේ හැසිරීම් රටාව ,විහරණ ආදිය 

මෙහිදී මවගේ මානසික තත්වය කුසයේ වැඩෙන දරුවාට බලපානු ඇත. ගර්භණී සමයේ දී මව ගැටළු පීඩා වලට මුහුණ දීම , මවගේ මානසික ආතතිය , මවට ඇති වන දොල දුක තත්ත්වයන් නොසලකා හැරීමත් රෝග හේතු කාරකයන්.

දරුවා ඉපදීමේ දී හා ඉපදීමෙන් පසු සිදු වන බලපෑම් ජන්මෝත්තර හේතු ලෙස දක්වනවා.
ඒවා නම්,

🏵️  දරුවා ඉපදීමේදි දරුවාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයවත් තරම් නොලැබී යාමෙන් දරුවාගෙ ස්නායු වලට හානි වීම.

🏵️ දරුවා ඉපදීමෙන් පසු නිසියාකාරව මව්කිරි පානය නොකිරීම ( මෙය ඕටිසම් දරුවන් බොහෝ පිරිසක් අතර දැකගත හැකි හේතුවකි. )

🏵️ මවගේ ක්ශීර දෝශ ( උශ්න ක්ශීර , අල්ප ක්ශීර ආදිය )

🏵️ දරුවාගේ ආහාර රටාව ( කටු , තික්ත , ලවණ රස ආහාර වැඩිපුර ගැනීම ) .

🏵️ ගර්බනී මවගේ හා උපත ලද දරුවාගේ නින්ද. ( මවට ගර්බනී කාලයේදි හා දරුවාටද ප්‍රමාණවත් නින්දක් තිබිය යුතුය . )

🏵️ බබා ගේ මානසික තත්වය ද මෙම ඔටිසම් රෝගයට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙනවා . දරුවාට අවුරුදු පහක් වත් යනකම් ආදරය කරුණාව මෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන

🏵️ මීට අමතර ව සහජ ද හේතු ද එ නම් ජානමය හේතු බලපානවා මවගේ හා පියාගේ පාර්ශ්වයෙන් ඔටිසම් රෝගයට ගොදුරු වූ අයෙක් සිටියේ නම් තම දරුවාට ද මෙම රෝගය ඇතිවීමේ රෝග ඇති වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත.

🏵️ ඒ වගේ ම තමයි ආගන්තුක හේතු මේ රෝගයට හේතු වෙනවා . එනම් හිසට සිදුවන ආබාධයන් වැටීම් , පහරදීම් හා දරුවා බිහිවීමේදී හිරවීම ( forcep delivery ) ආදියයි. මේවා ආයුර්වේදයේ දක්වන්නෙ ශිරෝ මර්ම අභිඝාත ලෙසට.

🏵️ දරුවා හුදෙකලා වීම ,දරුවාට ආදරය ආරක්ෂාව කුඩා කාලයේදීම නොලැබී යාමත් ඔටිසම් රෝගයට හේතු වෙනව.


රෝග ලක්ෂණ

ඔටිසම් යනු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක එකතුවකි ( autism spectrum disorder ).
මෙම ලක්ෂණ දරුවාගෙන් දරුවාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් . ඒ වගේ ම තමයි මෙම රෝග ලක්ෂණ තිබූ පමණින් එය ඔටිසම් කිව නොහැක . එනමුත් ඔටිසම් දරුවන් තුළ මෙම ලක්ෂණ දැකගත හැක .

🏵️ ප්‍රධාන ම ලක්ෂණයක් තමයි මේ දරුවන් ට eye contact නොමැති ව්ම. එනම් මව සමග පවා ඇසට ඇස බලන් කතා කිරීමට අපහසු වීම. ඕනෑම දරුවෙකු කුඩා කාලයේ දී පවා තම මවට අවධානය යොමු කරනවා .නමුත් ඔටිසම් සහිත දරුවන් තුල මෙම අවදානය දක්නට ලැබෙන්නෙ නැහැ.

🏵️ සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙක් මාස හයක් පමණ වන විට සිනහවකින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුරුදු වෙනවා . නමුත් ඔටිසම් දරුවකු තුළ මෙම සිනහවත් දැකගත නොහැකිය.

🏵️ දරුවාගේ නම පවසා ආමන්ත්‍රණය කළ ද එයට ද ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.

🏵️ දරුවාට අවුරුදු එකහමාරක් වන තුරුත් දරුවා කතා නොකරයි. දරුවා සතුව වචන දෙකක් තුනක් පමණක් තිබුණ ද ඉන් එහාට කතා කිරීමේ ප්‍රවනතාවක් දරුවා තුළ නො වීම

🏵️ සමහර විට දරුවා අවුරුදු එක හමාර වන විට කතා කිරීමට පටන් ගෙන එම කථා කිරීමේ හැකියාව එකවර නතර කිරීමටත් හැක.

🏵️ එසේම මෙම ඔටිසම් රෝග සහිත දරුවන් තනිවම කාලය ගෙවීමට කැමති ය.

🏵️ සම වයසේ දරුවන් සමඟ වුවද සෙල්ලම් කිරීම පවා ප්‍රතික්ෂේප කරයි

🏵️ මෙම දරුවන් කැරකෙන වස්තුන් දෙස බලා සිටීමට දැඩි කැමැත්තක් දක්වයි .විදුලි පංකාවක් ඇත්නම් එය කැරකෙන දෙස බොහෝ වේලා බලා සිටී .

🏵️ සෙල්ලම් කිරීමට සෙල්ලම් බඩු දුන් විට ඒවා පෝලිමට තබයි සෙල්ලම් බඩු වල කුඩා කොටස් අතගා බලයි දරුවාට සෙල්ලම් බඩු අවබෝධ කරගත නොහැක ඒ කටේ දාගන්න උත්සාහ කරයි .

🏵️ දරුවා තම ඇඟිල්ලෙන් යම් දෙයක් නොපෙන්වයි. දෙයක් පෙන්වීමට අවශ්‍ය වූ විට මවගේ හෝ වෙන  කෙනෙක්ගේ කෙනෙක්ගෙ ඇඟිල්ල භාවිතා කරමින් එය පෙන්වයි

🏵️ කඩදාසියක් දුන් විට එය කැබලි වලට ඉරා දැමීම හෝ ඉරා දැමූ ඒවා රෝල් වැනි ක්‍රියාකාරකම් වල නිරත වෙයි .
🏵️ දරුවාගෙන් සරල ප්‍රශ්නයක් ඇසුවද එයට කල්පනා කර බලා උත්තර දීමේ හැකියාවක් නැත.

🏵️ මෙවැනි දරුවන් නිවසින් පිටතට රැගෙන ගිය විට ද දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් විය හැක .දරුවා නොසන්සුන් වෙයි කලබල කාරී වෙයි

🏵️ දරුවාගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇසූ විට ඒ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීම වෙනුවට නැවත එම ප්‍රශ්නය ම උච්චාරණය කරයි

🏵️ හේතුවකින් තොරව කෑගසා හැඟීම හේතුවකින් තුළ සිනා වීම ආදිය ලක්ෂණද දැකගත හැක

🏵️ සමහර විට කෑමට දැඩි කැමැත්තක් හෝ අකමැත්තක් දැක්විය හැක .මොවුන්ගේ ඇති අසාමාන්‍ය ස්නායු සන්නිවේදන ය ද මෙයට හේතු වේ .

🏵️ දරුවා විවිධ ශබ්ද හා අංග චලන භාවිතා භාවිතා කිරීම ඇඟිලි සෙලවෙමින් ඒ දෙස බලා සිටීම උඩ පැනීම වේගයෙන් දිවීම ද මෙහි ලක්ෂණ වෙයි

🏵️ මෙම ලක්ෂණ සියල්ලම එක දරුවකු තුළ නොතිබීමට හැක නමුත් ලක්ෂණ දෙක තුනක් ලෙස ආදී අන්තර්ගතයක් තිබිය හැක .


ඔටිසම් රෝගී දරුවෙකු බලා ගැනීම

මෙවැනි දරුවෙක්ගේ සාමාන්‍ය දරුවෙක් ට වඩා ආදරේ ආදරය රැකවරණය ආරක්ෂාව අවශය වගේම තමයි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීමත් ඉතා වැදගත්. 

මෙවැනි දරුවෙක්ගේ වැරදි වලට දඬුවම් කිරීම සැර සැරවැර කිරීම සුදුසු නැහැ. දරුවාට ආදරයෙන් යම් දෙයක් පැහැදිලි කර දිය යුතුයි මෙවැනි දරුවකු නොසලකා හැරීමෙන් සිදු වනුයේ මෙම රෝගී තත්ත්වය ජීවිත කාලය පුරාම බලපාන අයුරින් වර්දනය වීමයි .
.
වැදගත් ම දේ තමයි දරුවා සමඟ කාලය ගත කිරීම. වර්තමානය සමාජයේ කාන්තාව ගත්තම ගොඩක් කාර්යබහුලයි.
 
බොහෝ විට දරුවා කුඩා කාලයේ සිටම හ හැදී වැඩෙන්නේ දිවා සුරකුම් මධ්‍යස්ථාන වල. මෙය දරුවාගේ මානසික තත්ත්වයට බොහෝ සෙයින් බලපෑම ඇති කරයි.

ඒ වගේම තමයි දෙවැනි වර දරුවෙක් උපත ලද විට පලමු දරුවාට අවධානය නොලැබී යෑම . එසේ නොවී එම දරුවාට ද ආදරය රැකවරණය අවදානය ලබා දිය යුතුයි .

සියලු දෙනාගේ ම කැමැත්ත තමයි නිරෝගී සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවෙක්. ඉතිං ඒ සඳහා ගර්භනී කාලයේදී මෙන්ම දරුවා උපත ලද පසුත් ඒ වෙනුවෙන් කැප වී කටයුතු කළ යුතුයි .

ප්‍රතිකාර

රෝගීන් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාරවලට යොමුවීම සංකූලතාවලින් තොර වීමට හේතුවක් වෙනවා .

මේ සදහා බටහිර වෛද්‍ය අනුකූල ව මනෝ රසායනික චිකිත්සා ප්‍රතිකාර , සංවේදන හැකියාවන් වර්ධනය කිරීම දරුවාට නිවැරදි හැසිරීම් රටා පුරුදු කිරීම කථන පුහුණු ආදීය අනුගමනය කරනු ලැබේ

ආයුර්වේදයට අනුව මේද්‍ය රසායන ඖෂධ එනම් බුද්ධි වර්ධක ඖෂධ හා පංචකර්ම ප්‍රතිකාර අඩංගු ( ශිරෝ තෛල අභ්‍යංග , ශීරෝධාරා , ශිරෝ වස්ති ) ප්‍රතිකාර පද්ධතියක් පවතිනව.

එම නිසා දෙමව්පියන් වශයෙන් දරුවාට වැඩි අවධානය යොමු කොට මෙම මෙවැනි රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන දරුවා ව නිසි සුදුසුකම් සහිත පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කිරීම දෙමාපියන්ගේ වගකීම යි.

සැකසුම - නිමේශා හක්මනගේ 
                    BAMS (UoC). 

Friday, August 21, 2020

ආයුර්වේදය හා ගර්භනීහාවය




ආයුර්වේදයේ ගර්භනීය තෙල් පිරවූ කළයකට සමාන කරනු ලබයි. තෙල් නොසැලෙන සේ බදුන නොසෙල්වා තබා ගන්නේ කෙසේද ගර්භනිය ද ඒ අයුරින්ම ආරක්ශා කල යුතුයි. මවගේ හැසිරීම් හා සිතුවිලි අනුව දරුවාගේ හැසිරීම් සිතුවිලි හැඩ ගැසීම සිදු වන නිසා ගර්භනී කාලය පුරා මව සතුටින් සිටීම වැදගත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් ඇයගේ ජීවන රටාව, ආහාර රටාව, විහරණ රටාව ගර්භනිභාවය අනුව සකසා ගත යුතුයි. 

දරුවාගේ යහපත් මානසික තත්වය උදෙසා මව ගර්භනී සමයේදි ආගමික කටයුතු වල යෙදීම වැදගත් වේ. ආයුර්වේදය ට අනුව මෙමගින් දරුවාගේ රජස් හා තමස් ගුණයන් යටපත් වී සත්ව ගුණය වඩා ඉස්මතු වේ. 

මව විසින් ඉතා උස් නොවූ මිටි නොවූ ආසන , ඇදක් භාවිතා කල යුතුයි. ඇද ඇතිරිලි මෙට්ට මෘදු විය යුතුයි. ඒවා මවට අපහසුවක් ඇති නොකල යුතුයි. ගර්භනිය ඇදිය උතු ඇදුම් පිලිබද සදහන් කිරිමේදී සුදු හෝ ලා පැහති බව දක්වා ඇත. තද ඇදුම් ඇදීමේන් උදරය තද වී amonitic fluid තෙරපීමෙන් miscarriage විය හැක. 

රතු පාට අදින්න එපා ලෙස දක්වන්නේ මුල් කාලයේදි threatened abortion එකක් වෙන්න යනව නම් මුලින්ම යෝනි මගින් පිටවන්නනේ ඉතා රතු පාට ස්‍රාවයක් වගෙ දෙයකි. ලා පැහැති ඇදුමක් ඇන්ද විට මුල්ම අවස්තාවේ දි එම sign එක හදුනගෙන මවට bed rest කිරීමට උපදෙස් ලබා දී ශතාවරී ජටාමාංශ වැනි ඖශධ ලබා දී ගර්භ ස්‍රාවය වලක්වා ගත හැක. තව ද මව පාවට්ට කොල එඩරු කොල නික කොල වැනි කොල තම්බා ස්නානය කිරීමද සුවද ඒම ට රෝස පෙති සැවන්දරා මුල් සුදු හදුන් ආදිය භාවිතා කලහ. 

ගර්භනී කාලයේ මුල් මාස තුන යනු ඉතා අපහසු කාලයක් වේ. අපගේ ශරිරය ට ආගන්තුක ද්‍රව්‍යක් (ශුක්‍රාණු) ඇතුල් වීම නිසා හටගත් කලලය නිසා ශරීරයේ විවිද හෝර්මෝනමය වෙනස්කම් ඇති වේ. මේ නිසා මව ට විවිද සන්කූලතාවන් හා අපහසුතාවන් හට ගනී. වමනය , ක්ලාන්තය , ඇගේ බර බව නිදිමත ගතිය කේන්තිය ආදී එදිනෙදා කටයුතු සිදුකර ගැනීමට අපහසුතාවන් ඇති වේ. මව ආගමික කටයුතු වල නිරත වීමේදි මෙවනි සන්කූලතා වලින් හිත මදකට ඉවත් වීම නිසා සැහැල්ලුවක් ඇති වේ. 

ආයුර්වේදය ට අනුව ගර්භයක් ඇති වනුයේ ශුක්‍රාණු (sperm) , ශ්‍රෝනිත (ovum ) හා ජීව යන ත්‍රිත්වයන්ගේ සංයෝගයෙනි. මෙම ජීව කොටස අකුසල කර්ම කරන ලද කොටසක් නම් මෙසේ ආගමික කටයුතු වල නිරත වීමෙන් එහි පින් බලයෙන් ගර්භයේ රදා පැවත්ම තහවුරු වේ. (එනම් miscarriage වීමට ඇති chance එක අඩු වේ). 

ගර්භනී මවකට මුල් මාසයේදි එලකිරි පානය සුදුසු බව ආයුර්වේදයේ දක්වයි. එසේම මුල් මාස තුනේදී ක්ලාන්තය ඔක්කාරය කටට කෙල ඉනීම ලක්ශන පහල වන අතර ඇය ට ඇඹුල් ආහාර අබ අච්චාරු ලුනු දෙහි ආදී දේවල් ගැනීමට ආසාවල් ඇති වේ. ඒවා අහාරය ට ගැනීමෙන් තව දුරටත් අපාන වාතය කෝප වන බැවින් ඉන් වැලකීම සුදුසුයි. 

එසේම මෙම පලමු මාස තුන ඇතුලත දරුවාගෙ අංග විකසනය සිදු වේ. එම නිසා මව තමාගේ ආහාර පිලිබද ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුයි. මේ කාලයේදි විවිධ ඖශධ වර්ග ගැනීමෙන් වැලකීම ඉතා සුදුසුයි. ඔබ හිසරදයට බොන පැනඩෝල් පෙත්ත වුවද දරුවා තුල විකෘතිතාවක් ඇති කිරීමට හේතු වේ. එම නිසා වඩාත්ම සුදුසු දෑ වනුයේ බෝ වෙන රොග වලින් වැලකීම සදහා සෙනග ගැවසෙන ස්ථාන වලට යාමෙන් වැලකී සිටීමයි . 

පලමු ත්‍රෛමාසිකය අවසන් වන විට වමනය ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර දරුවාගෙ ප්‍රමානාත්මක වර්දනය ආරම්භ වේ. මේ කාලයේදී දරුවාගේ බර වැඩිවීම සිදු වේ. දරුවා පෝෂණ ද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් උරා ගනී. මේ නිසා මවට ශක්තිය ලාබාදෙන අහාර දිය යුතුයි. මාලු වර්ග , පොඩි මාලු , එලවලු , බිත්තර , පලතුරු , පලා , ධාන්‍ය වර්ග , වට්ටක්කා , බතල වැනි ආහාර ගැනීම සුදුසුයි. මස් වලට වඩා කුඩා මාලු ගැනීම ඉතා සුදුසුයි. 

මන්ද යත් දරුවාගෙ අස්ථි වර්දනයට මවගෙන් කැල්සියම් උරා ගන්නා නිසා මවගේ දත් දිරායාම අස්ථි දුර්වල වීම හා cartilage ගෙවී යාම සිදු වේ. තව ද මව ට කොන්ද වේදානා අස්ථි භග්න ආදිය සිදුවිය හැක. එම නිසා කැල්සියම් සපිරි හාල්මැස්සන් කුඩා මාලු තෝර මාලු සුදුසුය. බලයන් දැල්ලන් ඉස්සන් වැනි ඌශ්න ආදික ආහාර ගැනීම නිසා දරුවා ඉපදීමෙන් පසු දරුවාට සමේ රෝග හා රත ගාය ඇති වීම ට හේතු වේ. 

පස්වන මාසය වන විට දරුවා මවගෙන් තව දුරටත් පෝෂණ ද්‍රව්‍ය උරා ගන්නා නිසා මව කෘශ වීම නිරක්තිය ඇති වීම සිදු වේ. මවගේ කකුල් ඉදිමීම , මුහුණ ඉදිමීම , අතේ ඇගිලි ඉදිමීම , ආදිය ඇති වේ. මේ කාලයේදි ගිතෙල් ම්‍ශ්‍ර කර ආහාර සැකසීම සුදුසු වේ. හැකි තරම් ධාන්‍ය වර්ග පලා වර්ග මාංශ රස ලබා දිය යුතුයි. තව ද මේ කාලයේදී ගර්භ වලිප්පුව (pre eclampsia ) යන තත්වය ඇතිවිය හැක. එහිදී

    1. මුත්‍ර වල ඇල්බියුමීන් අඩංගු වීම 
    2. අධික රුධිර පීඩනය 
    3. පාද වල ශෝථය යන යන ලක්ශන තුනම ඇති වේ. මෙහිදී ගොකටු , සාරණ අඩංගු මුත්‍ර කාරක ඖශධ ලබා දීම සුදුසුයි . 

හයවන මාසය වන විට දරුවාගෙ බුද්ධි වර්ධනය සිදුවන නිසා මව තවත් වඩා පෝෂ්‍යදායක ආහාර ලබා ගත යුතුයි. හත්වන අටවන නවවන මාස මාස වන විට දරුවාගෙ වර්ධනය ෂ්‍රීගයෙන් සිදු වේ. එම නිසා තව දුරටත් ශක්ති වර්ධක ආහාර ගත යුතුයි.

හත්වන මාසය වන විට ඇවිදීම , යෝග කිරීම නිර්දේශ කර ඇත. එකම ඉරියව්වෙන් සිටීම සුදුසු නැත. තවද උදර විශාල වීම සැලකිය යුතුව වැඩිවන නිසා තද ඇදුම් ඇදීම නුසුදුසු ය. සැහැල්ලු ඇදුමක් ඇදීම වඩාත් යෝග්‍ය වේ. තව ද මෙම කාලයේදී ගිතෙල් මිශ්‍ර ආහාර , වෘංහණ ගුණ සහිත අාහාර ද සුදුසුයි ඔබ විසින් රොටියක් සැදුව ද එය ට ගිතෙල් මිශ්‍ර කර සාදා ගත හැක. මෙයට පාන් පිටි වෙනුවට ආට පිටි වලින් සාදා ගැනීම ඉතා සුදුසුයි. නිවුඩු හාල් බත් , මාලු වර්ග , පලා වර්ග , පරිප්පු , එලවලු ආහාර වේලට එකතු කර ගන්න. 

අටවන මාසය වන විට මවට ඇවිදීම දුර ගමන් යාම තහනම් කෙරේ. මව වඩාත් පරිස්සම් විය යුතු කාලයක් ලෙස මෙය දක්වා ඇත. ආයුර්වේදය ට අනුව නවවන මාසයේදි අපාන වාතය අනුලෝමනය බලාපොරොත්තුවෙන් මවට වස්තිකර්ම සිදු කරයි. මේ කාලයේදි මවට හැරෙන්න ට නැවෙන්න ට වත් අපහසු කාලයක් බැවින් ජීරණය ට පහසු ආහාර ලබාදීම අවශ්‍ය වේ. 

ආයුර්වේදයේ මෙසේ ගර්භනී පිලිවෙත් දක්වා ඇත්තතේ බිහිවන දරුවා වඩා නීරෝගිමත් බුද්ධිමත් හා මවට වේදනාවෙන් තොර පහසු ප්‍රසවයක් සදහා යි. මවට ගර්භනීහාවය වදයක් නොවී අවසානය දක්වා ගත කිරීමටයි . ඉතින් මෙම සියලුම කාරණා සදහා ඇය ට ඇයගේ ස්වාමි පුරුෂයාගේ රැකවරණය විශෙශ්ෂයෙන් ලැබිය යුතුයි. පවුලෙන් හා සමාජයෙන් රැකවරණය ආරක්ෂා ව ලැබිය යුතුයි. 

ආයුර්වේදයෙ දක්වන පරිදි මෙම පිලිවෙත් පිලිපැදීමෙන් පූර්ව ප්‍රසව(pre term), පසු ප්‍රසව (post term) වලින් තොරව නිසි කාලින ප්‍රසවයක් ද (term baby), උපත ලබන දරුවා දැනුමෙන් හා බාහිර පෙනුමෙන් නෑදෑයන් අතර බැබලෙන දීර්ඝ ආයුශ සහිත බවද බලය වර්ණය අතින් ශේෂ්ඨ වන අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න බවින් ඉතා ඉහලය. 


සැකසුම - නිමේශා හක්මනගේ 
                    BAMS (UoC). 

Tuesday, August 18, 2020

BPH - වයස්ගතවීමත් සමඟ පුරුෂයන්ට ඇතිවන රෝග (දෙවන කොටස)




පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීමේ රෝග තත්වය ඉතා දරුණු වූ විට එය පිලිකාමය තත්වයක් දක්වා වර්ධනය විය හැක. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය යනු පිරිමින්ට
බහුලවම පිලිකා හට ගන්නා ශරීර අවයවකි. එවැනි අවස්ථාවන් හීදී නම් ශල්‍ය කර්මයක් මගින් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම සිදු කරයි.

නමුත් මෙම පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීමෙ තත්වය ( BPH) ප්‍රතිකාර මගින් සුවකර ගත හැකි තත්වයකි.

මෙවැනි ඇතැම් රෝගින්ට මුත්‍ර බටයක් යොදා මුත්‍ර පිටකිරීමට ද සිදු වේ. සාමාන්‍යයෙන් මෙම රෝග තත්වය මුල්ම අවස්ථාවේ ආහාර හා ඖෂධ වලින් පාලනය කල හැක. රෝග ලක්ශන දරුණු අතට හැරනවාද , නව රෝග ලක්ශන හට ගන්නේ ද යන්න අවධානය යොමු කරමින් ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරයි. 

අවසාන ප්‍රතිකර්ම වශයෙන් සිදු කළ හැකි වන්නේ ශල්‍යකර්මයක් කිරීමයි. මුත්‍ර මාර්ගය තුළට උපකරණයක් යවා එම විශාල වූ පටක කොටස් සිරීමක් සිදු කරනු ලබයි. එමගින් මුත්‍ර පිටවන මාර්ගය විශාල වෙයි . ( TURP , TUIP surgery ). නමුත් මෙය වයස් ගත වීමත් සමග ඇති වන රෝගයක් නිසා ශල්‍යකර්ම සදහා යොමු වීම මගින් සංකූලතා ඇතිවිය හැක. තවද කාලය ගත වීම සමග නැවත නැවත රෝගය හට ගත හැක.



නමුත් මේ සදහා එම සංකූලතා වලින් තොර වූ ආයුර්වේද ප්‍රතිකාර පවතී. ඒ සදහා නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. මුත්‍රාශය තුලට ඖෂධ යවා සිදු කරන ප්‍රතිකාරයක් ආයුර්වේදයේ පවතී. එය උත්තර වස්ති නමින් හඳුන්වයි. තව ද නොයක් වූ තෙල් වර්ග රෝගියාගෙ උදරයේ පහල කොටසේ( lower abdomen) හා මුත්‍රාශය අවට ආලේප කර ස්වේද කර්ම අනුගමනය කරයි. මෙය නාඩි ස්වේදය නම් වේ.

තව ද මේ සදහා වාත ශමන ප්‍රතිකාර , මූත්‍ර කාරක ඖෂධ අභ්‍යන්තර ඖෂධ ලෙස ලබා දෙන අතර බාහිරව වාත සමන පැලැස්තර යෙදීම ද සිදු කරයි. මෙසේ ලබදෙන ප්‍රතිකාර රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වේ. රෝගියාගේ ප්‍රකෘතිය , රෝග ලක්ෂණ , රෝගියාට ඇති වෙනත් රෝග ( දියවැඩියාව ආදි ) අනුව වෙනස් වන නිසා මෙම ප්‍රතිකාරයන් නිසි සුදුසුකම් සහිත වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් යටතේ ලබා ගැනීමෙන් ඔබට මෙම රෝගය සුව කර ගැනීමට හැක. ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න කාලය තුල මෙන්ම ඉන් පසුවද දුම්පානය , මත්පැන් පානය හා ඌශ්න ආහාර පාන වලින් වැලකී සිටීම මෙම රෝගය හා සම්බන්ධ ඔබගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ඉහල යාමට හේතුවේ.

සැකසුම - නිමේශා හක්මනගේ 
                    BAMS (UoC). 

Friday, August 14, 2020

BPH - වයස්ගතවීමත් සමඟ පුරුෂයන්ට ඇතිවන රෝග (පළමු කොටස)


 

පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ( prostate gland )යනු පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට අයත් ග්‍රන්ථියකි. මෙය මුත්‍රාශය පතුලේ ඇති කුඩා අවයවයකි. මෙම ග්‍රන්ථිය මගින් ශුක්‍රාණු වලට අදාල ස්‍රාවයන් නිපදවන අතර එය මුත්‍රාශයට මුදාහැර ශුක්‍රාණු තරලය හා මිශ්‍රව ශරීරයෙන් ශුක්‍රාණු සමග පිට කරයි.

වයස අවුරුදු 50ක් 55ක් පමණ වන විට පිරිමින්ගෙන් 25% පමණ පුද්ගලයින්ට පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිත රෝගාබාධ හට ගනී. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම ද මේ අතුරින් එක් රෝගයකි. ආයුර්වේදයේ සුශ්‍රැත සංහිතාවේ මුත්‍ර රෝග 12ක් දක්වා ඇත. ඉන් එකක් වන "වාතඅෂ්ඨිල" නමින් හඳුන්වනුයේ මෙම පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීමේ රෝගයයි.


  • රෝගය ඇති වන අයුරු 
බොහෝ විට මෙයට හේතු ලෙස දක්වනුයේ වයසට යාමත් සමඟ ශරීරයේ සිදුවුන සිදුවන හෝමෝනමය වෙනස්කම්ය. පුරුෂයා සතුව පිරිමි හෝමෝනය වන ටෙස්ටෙස්ටරෝන් හෝමෝනය ට අමතරව ඉතා සුළු වශයෙන් ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ද පවතී. 

වයස්ගත වීමත් සමග රුධිරයේ ඇති ටෙස්ටෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය අඩු වීමක් සිදු වේ. ඊට සාපේක්ෂව ඊස්ට්‍රජන් වල වැඩි වීමක් වේ. මෙය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ වර්දයනට හේතුවන ද්‍රවයන්හි ක්‍රියාකාරීත්වය ඉහල දැමීමට හේතු වන බව වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර ඇත.

මෙම ග්‍රන්ථිය ක්‍රමයෙන් විශාල වන්නට පටන් ගැනීමත් සමග මේ හරහා ගමන් කරන මුත්‍ර මාර්ගය අවහිර වෙයි. මෙසේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම benign prostate hyperplasia (BPH ) තත්වය ලෙස බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ දක්වයි. මෙය පිලිකාමය තත්වයක් නොවේ. නමුත් වයස් ගත වීමත් සමග පුරුෂයන් අතර බහුල රෝග තත්වයකි. මෙම රෝගය සෑදීමේ ප්‍රවණතාව ඇති අවදානම් කාණ්ඩ ලෙස වයස්ගත පුරුෂයන්, (අවුරුදු 45 ට වැඩි පුද්ගලයන් ) , අධික තරබාරු පුද්ගලයන් හා මෙම රෝගය සහිත පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාණ්ඩ දැක්විය හැක .


  • රෝග ලක්ෂණ
* ප්‍රථමයෙන් පහළවන ලක්ෂණය වනුයේ මුත්‍ර කිරීමට ඇති අපහසුවයි.

* මුත්‍ර කිරීම ආරම්භ වනුයේ තරමක් ප්‍රමාද වීමෙන් අනතුරුවයි

* මුත්‍රා විදීම ඈතට සිදුනොවී ළඟින්ම මුත්‍ර විදීම සිදු වෙයි.

* මුත්‍රා විදින වේගයත් ඉතාමත් අඩුවෙයි.

* කඩින් කඩ මුත්‍රා පිට කිරීමට අවශ්‍ය වේ

* රාත්‍රී කාලයේදී කීප වතාවක් නැගිට මුත්‍රා කිරීම

* මුත්‍රා දැවිල්ල ඇති වීම .

* මුත්‍රා පිට කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඇති වූ විට ඒ වේලේම මුත්‍රා කිරීමට හදිසි ගතියක් දැනීම .

වැදගත්ම කරුණ වනුයේ වෙනත් රෝග සඳහා ද මෙම ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි වීමයි. උදාහරණ ලෙස මුත්‍රා ගල් වලදී , මුත්‍රා ආසාදන තත්ත්ව වලදී ද මෙම ලක්ෂණ හට ගනී. එම නිසා නිවැරැදිව රෝගය හඳුනා ගැනීම වැදගත් කරුණකි. රෝගය වෙන්කර හඳුනාගැනීම ගැනීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ ඇත. 

මෙහිදී digital rectal examination හෙවත් ගුද මාර්ගය තුළින් ඇඟිල්ලක් යවා පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය හා ස්වභාවය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබාගත හැක. ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් මගින්ද හදුනාගත හැක.

තව ද PSA නමැති රුධිර පරීක්ෂාව ද සිදුකල හැක. මුත්‍රා ආසාදනයක් දැයි වෙන්කර හදුනා ගැනීමට මුත්‍රා සාම්පල පරීක්ෂාව සිදු කළ හැක. පිළිකාමය තත්ත්වයක් දැයි වෙන්කර ගැනීම සඳහා prostate biopsy පරීක්ශාව කිරීම මගින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයට පැමිණිය හැක.


සැකසුම - නිමේශා හක්මනගේ 
                    BAMS (UoC).